Η κυστίτιδα στις γυναίκες είναι μια φλεγμονώδη βλάβη του στρώματος βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, η οποία μπορεί να είναι οξεία ή χρόνια.
Στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια συχνά συνοδεύεται από πόνο κατά την ούρηση, η οποία συνήθως χαρακτηρίζεται επίσης από ένα καύσιμο ή τσίμπημα συναίσθημα. Ο πόνος παρατηρείται επίσης στην περιοχή της πυέλου, υπάρχει ένα αίσθημα ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, ελαφρύ πυρετό, βλέννα και αίμα στα ούρα. Η διάγνωση της κυστίτιδας στις γυναίκες περιλαμβάνει μια δοκιμή ούρων, την εξέταση από έναν γυναικολόγο, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης της κολπικής μικροχλωρίδας, του υπερηχογράφου της ουροδόχου κύστης και της κυστεοσκόπησης. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας περιλαμβάνει τη χρήση αντιβιοτικών, ενστάλαξης της ουροδόχου κύστης, ουροροσεπτικοτήτων και φυσιοθεραπείας.
Η κυστίτιδα θεωρείται πλέον μία από τις πιο συνηθισμένες ασθένειες των γυναικών, που βρίσκονται στη διεπαφή μεταξύ ουρολογίας και γυναικολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερη γυναίκα βιώνει κυστίτιδα τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της ζωής της. Η ασθένεια εμφανίζεται συχνότερα σε γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, δηλαδή μεταξύ των 20 και 40 ετών. Ο κίνδυνος μόλυνσης δεν είναι χαμηλότερος σε κορίτσια ηλικίας 4 έως 12 ετών. Τα αγόρια αυτής της ηλικίας είναι τρεις φορές λιγότερο πιθανό να αναπτύξουν κυστίτιδα. Στο 11-21% των περιπτώσεων στις γυναίκες, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται σε χρόνια μορφή, πράγμα που σημαίνει δύο ή περισσότερες περιπτώσεις παροξυσμού ετησίως.
Ταξινόμηση της κυστίτιδας στις γυναίκες
Η κυστίτιδα στις γυναίκες μπορεί να είναι βακτηριακή ή μολυσματική και μη βακτηριακή, δηλ. Η. Χημική, Χημική, Αλλεργική, Ιατρική, τοξική, κλπ.
Με βάση το παθογόνο ερεθιστικό, η μολυσματική κυστίτιδα χωρίζεται σε συγκεκριμένη, δηλαδή ουρελαπλασία, χλαμύδια, μυκόπλασμα, γονόρροια κλπ. Και μη ειδικό, που προκαλείται από ευκαιριακή χλωρίδα.
Εάν λάβουμε υπόψη μια συγκεκριμένη μορφολογική διόρθωση στην ουροδόχο κύστη, η θηλυκή κυστάτιδα διαιρείται στους ακόλουθους τύπους: καταρροές, αιμορραγικά, ελκώδη, κυστική, φλεγκμονωτική, γαγγράνικα, κοκκιωματώδη, κρούστα, όγκο, διάμεση.
Όσον αφορά τη θέση και τον επιπολασμό της φλεγμονής, γίνεται διάκριση μεταξύ διάχυτης, περιορισμένης τραχηλικής και τριγωνικής κυστίτιδας. Λαμβάνοντας υπόψη τη φύση του μαθήματος, η κυστίτιδα χωρίζεται σε οξεία και χρόνια. Η πρωτοβάθμια, η οποία εμφανίζεται ανεξάρτητα και δευτερεύουσα, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο άλλων ουρολογικών ασθενειών.
Καταρροή
Στην οξεία κυστίτιδα στις γυναίκες, η φλεγμονή συνήθως επηρεάζει τόσο την επιθηλιακή όσο και την υποεπιθηλιακή κάλυψη της βλεννογόνου. Η ενδοσκόπηση μπορεί να ανιχνεύσει την καταρροή φλεγμονή, η οποία χαρακτηρίζεται από διόγκωση και συμφόρηση της βλεννογόνου μεμβράνης, την παρουσία ινώδους ή βλεννογόνου πλακών στις φλεγμονώδεις περιοχές και μια αγγειακή αντίδραση. Κατά τη διάρκεια της προοδευτικής γυναικείας κυστίτιδας, μπορεί να επηρεαστεί το υποβλεννογόνο ή ακόμα και το μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης.
Ελκώδης μορφή
Η ελκώδη μορφή αυτής της νόσου συχνά εξελίσσεται στις γυναίκες λόγω των αρνητικών επιπτώσεων της ακτινοβολίας στην ουροδόχο κύστη. Τα έλκη είναι μονά ή πολλαπλά στη φύση, μπορούν να επηρεάσουν σχεδόν όλα τα στοιχεία του τοίχου της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσουν αιμορραγία ή την εκδήλωση συρίγγων της ουροδόχου κύστης. Το ουλές των ελκών μπορεί να προκαλέσει ινώδη και σκληρωτική παραμόρφωση του τοίχου της ουροδόχου κύστης, οδηγώντας στη συρρίκνωση του.
Φλεγματική μορφή
Στη φλεγματική κυστίτιδα στις γυναίκες, υπάρχει διάχυτη διείσδυση του στρώματος υποβλεννογόνου με λευκοκύτταρα. Η συνήθως πυώδη φλεγμονή επηρεάζει τόσο τον ορό όσο και τον περιβάλλοντα ιστό. Τα έλκη μπορούν να σχηματίσουν στους ιστούς δίπλα στην ουροδόχο κύστη, προκαλώντας διάχυτες γενικές βλάβες στον ιστό.
Γαγγυριώδης μορφή
Η γαγγοκινητική μορφή κυστίτιδας επηρεάζει ολόκληρο το τοίχωμα της ουροδόχου κύστης με μερική ή πλήρη νέκρωση της βλεννογόνου και σε ορισμένες περιπτώσεις το μυϊκό στρώμα της ουροδόχου κύστης με διείσδυση του τοίχου με προοδευτική περιτονίτιδα. Η νεκρή βλεννογόνο και ο υποβλεννογόνος στα στρώματα της ουροδόχου κύστης μπορούν να ρίξουν και να βγουν από την ουρήθρα. Η συνέπεια της γαγγραλέας κυστίτιδας είναι σκλήρυνση σκλήρυνσης και ακόμη και συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης.
Ενδοσκοπική μορφή
Η ενδοσκοπική χρόνια μορφή κυστίτιδας στις γυναίκες εκδηλώνεται από διόγκωση, υπεραιμία, πάχυνση ή ατροφία της βλεννογόνου και επιδείνωση της ελαστικότητάς της. Σε πολλές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν μικροαποικίες ή εξελκώσεις στα στρώματα βλεννογόνου και υποβλεννογόνου.
Σχήμα ένθεσης
Τα έλκη που δεν θεραπεύονται για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να γίνουν φτωχά με άλατα, προκαλώντας την ανάπτυξη της κρούστας της κυστίτιδας. Η κυριαρχία των πολλαπλασιαστικών διεργασιών μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη υλικού κοκκοποίησης για να σχηματίσει κοκκώδεις ή πολυποειδείς αυξήσεις. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κύστεις μπορούν να σχηματιστούν στην ουροδόχο κύστη, οι οποίες προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης μεμονωμένα ή σε ομάδες και μοιάζουν με μικρές φούλες, οι οποίες είναι μια υποβλεννογόνο συσσώρευση λεμφοειδούς ιστού.
Διάμεση μορφή
Στη διάμεση μορφή θηλυκής κυστίτιδας, σημειώνεται η χαρακτηριστική παρουσία των σπειραματισμών - υποβλεννογόνων αιμορραγικών εκδηλώσεων. Σημειώνεται επίσης ένα έλκος του μοναχικού πυροβολητή, το οποίο έχει γραμμικό σχήμα σε σχέση με το πάτωμα, καλύπτεται με ινώδη και μεταφέρει φλεγμονώδεις διηθήσεις. Το αποτέλεσμα της διάμεσης κυστίτιδας είναι η συρρίκνωση της ουροδόχου κύστης και η μείωση της ικανότητας.
Αιτίες κυστίτιδας στις γυναίκες
Ο κύριος λόγος για την εμφάνιση και την ανάπτυξη αυτής της νόσου είναι μια αλλαγή στην κολπική μικροχλωρίδα. Πολύ κοινές μορφές της νόσου είναι τοξικές, αλλεργικές και μολυσματικές κυστίτιδα. Μερικές φορές η φλεγμονή συμβαίνει λόγω των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένης της γονόρροιας. Ωστόσο, πολύ συχνά η ασθένεια προκύπτει λόγω υποθερμίας, η οποία μειώνει σημαντικά την αντίσταση του σώματος της γυναίκας και έτσι δημιουργεί κατάλληλες συνθήκες για να πολλαπλασιαστεί η μόλυνση.
Οι αιτίες της κυστίτιδας στις γυναίκες μπορούν να προσδιοριστούν από πολλούς παράγοντες, οπότε αξίζει να επισημανθεί οι κύριοι από αυτόν τον κατάλογο:
- σημαντική υποθερμία.
- Αδυναμία συμμόρφωσης με τους κανόνες της οικείου υγιεινής ·
- στασιμότητα των ούρων στην ουροδόχο κύστη.
- Ανεπάρκεια βιταμίνης ή μη ισορροπημένη διατροφή ·
- εγκυμοσύνη και εργασία ·
- μολυσμένα γεννητικά όργανα.
- Πραγματοποιώντας εργασίες στον τράχηλο και τα ουροποιητικά όργανα.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οι λοιμώξεις μπορούν να εισέλθουν στο χώρο της ουροδόχου κύστης και όχι απαραίτητα μέσω της ουρήθρας. Μπορεί επίσης να είναι οι ουρητήρες, οι οποίοι χρησιμοποιούν τη ροή αίματος από τα νεφρά, αλλά η πιο κοινή οδός μόλυνσης εξακολουθεί να είναι μέσω της ουρήθρας. Αυτή η ασθένεια εξελίσσεται με την εξάπλωση διαφόρων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων που διεισδύουν στον θηλυκό κόλπο και στη συνέχεια εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Με άλλα λόγια, η κυστίτιδα μπορεί να προκαλέσει βακτηριακή κολπίτιδα, κολπίτιδα, τραχηλίτιδα, ουρηθρίτιδα και τσίχλα. Η λοίμωξη της ουροδόχου κύστης μπορεί επίσης να προκληθεί από σκουλήκια. Μπορεί να συμβεί σε χρόνια φυματίωση και πυελονεφρίτιδα των νεφρών. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από ασθένειες που δεν σχετίζονται με το γεννητικό σύστημα, δηλαδή την αμυγδαλίτιδα, την πολπίτιδα, την εντερική δυσβολία, τη φουρουνία.
Συμπτώματα κυστίτιδας σε γυναίκες
Τα κύρια συμπτώματα μιας λοίμωξης της ουροδόχου κύστης είναι συχνή ούρηση. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, μπορούν να επαναληφθούν μετά από λίγα λεπτά, τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και κατά τη διάρκεια του ύπνου. Ο ασθενής πάσχει συχνότερα από την αδυναμία να ελέγχει ανεξάρτητα τη λειτουργία της ουροδόχου κύστης, η οποία συχνά οδηγεί στην εξέλιξη της enuresis.
Χωρίς έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, τα πρώτα συμπτώματα της κυστίτιδας συνοδεύονται από δυσουρία, η οποία συνοδεύεται από δυσκολία στην ούρηση και τον πόνο. Ως αποτέλεσμα, οι γυναίκες διαμαρτύρονται για μαχαιρώματα πόνους στην κάτω κοιλιακή χώρα ή κάτω πλάτη. Και στους ηλικιωμένους, συχνά παρατηρείται συσσώρευση υγρών στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
Μερικές φορές τα κύρια συμπτώματα αυτής της νόσου στις γυναίκες συνοδεύονται από μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας, των ρίγων, της ναυτίας και μερικές φορές εμετού. Μια σοβαρή πορεία της νόσου μπορεί να εκδηλωθεί από την παρουσία αίματος στα ούρα, γεγονός που δείχνει μια περίπλοκη πορεία κυστίτιδας. Απαιτεί επείγουσα θεραπεία.
Η ένταση και η φύση του πόνου κατά τη διάρκεια της κυστίτιδας στις γυναίκες μπορεί να ποικίλει από ήπια δυσφορία σε αφόρητο πόνο. Εκτός από τον πόνο, τα μικρά κορίτσια μπορεί να βιώσουν ξαφνική διατήρηση ούρων. Η δυσουρία είναι πιο έντονη στην κυστίτιδα του τραχήλου της μήτρας. Εξαιρετικά οδυνηρό άγχος παρατηρείται στη διάμεση μορφή κυστίτιδας, καθώς και σε φλεγμονή που προκαλείται από χημικούς ή ακτινοβολίας.
Το πρωταρχικό και σταθερό σημάδι αυτής της νόσου στις γυναίκες είναι η λευκοκυτταρία, η οποία αναγκάζει τα ούρα να γίνουν συννεφιασμένα και πυώδη. Η αιματουρία είναι στις περισσότερες περιπτώσεις μικροσκοπική φύση και αναπτύσσεται στο τέλος της ούρησης. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η αιμορραγική μορφή της κυστίτιδας στις γυναίκες, στην οποία η μακροεματουρία είναι η κορυφαία εκδήλωση. Κατά τη διάρκεια της οξείας κυστίτιδας, η θερμοκρασία του σώματος μπορεί να αυξηθεί στους 37,5-38 ° C και η γενική υγεία και ακόμη και η δραστηριότητα ξαφνικά επιδεινώνεται.
Ένα χαρακτηριστικό αυτής της νόσου στις γυναίκες είναι συχνές υποτροπές. Περισσότερο από το 50% των γυναικών βιώνουν επανάληψη εντός του έτους μετά το πρώτο επεισόδιο. Κατά τη διάρκεια της ανάκαμψης της νόσου σε περίοδο έως και ένα μήνα, η επιμονή της λοίμωξης στο σώμα είναι ύποπτη. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί και πάλι μετά από περισσότερο από ένα μήνα, είναι μια υποτροπή. Οι εκδηλώσεις της χρόνιας μορφής θηλυκής κυστίτιδας είναι παρόμοιες με τα προαναφερθέντα χαρακτηριστικά της οξείας μορφής, αλλά δεν είναι τόσο έντονα. Ο πόνος κατά την εκκένωση της ουροδόχου κύστης είναι πιο ανεκτός, η συχνότητα ούρησης καθιστά δυνατή την απώλεια της απόδοσης και τη διατήρηση του ίδιου τρόπου ζωής. Οι παροξύνσεις αυτής της νόσου στις γυναίκες προχωρούν σε οξεία/υποξεία φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια της φάσης ύφεσης, συχνά λείπουν κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα σχετικά με την ενεργό φλεγμονώδη διαδικασία.
Διάγνωση της κυστίτιδας σε γυναίκες
Η ικανότητα ανίχνευσης κυστίτιδας στις γυναίκες βασίζεται σε κλινικά και εργαστηριακά δεδομένα, καθώς και στα αποτελέσματα των ηχοσκοπικών και ενδοσκοπικών εξετάσεων.
Η ψηλάφηση της υπερηβικής περιοχής είναι εξαιρετικά οδυνηρή. Μια γενική δοκιμή ούρων χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι ο αριθμός των λευκοκυττάρων, των πρωτεϊνών, της βλέννας, των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αλάτων ουρικού οξέος είναι πάνω από τον κανόνα. Με τη βακτηριακή κυστίτιδα στις γυναίκες, η καλλιέργεια των ούρων μπορεί να χαρακτηρίζεται από μια απότομη αύξηση της παθογόνου χλωρίδας.
Κατά τη διάρκεια μιας συνήθους εξέτασης των γυναικών που συχνά αντιμετωπίζουν κυστίτιδα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο. Είναι επίσης απαραίτητο να εξεταστεί ο ασθενής σε μια καρέκλα, να διεξάγεται βακτηριολογικές, μικροσκοπικές και PCR μελέτες γυναικολογικών επιχρισμάτων.
Κατά τη στιγμή της διάγνωσης της υποτροπιάζουσας κυστίτιδας, απαιτούνται κυστεοσκόπηση και κυστική. Η κυστεοσκόπηση καθορίζει τη μορφολογική εμφάνιση της βλάβης της ουροδόχου κύστης καθώς και την παρουσία όγκων, ξένων σωμάτων, λίθων ούρων, εκκολπωματικά της ουροδόχου κύστης, συρίγγια και έλκη και εκτελεί βιοψία.
Ο υπερηχογράφημα μπορεί να επιβεβαιώσει έμμεσα την παρουσία κυστίτιδας σε μια γυναίκα μέσω χαρακτηριστικών παραμορφώσεων των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης και της παρουσίας μιας αναστολής "ηχο-αρνητικής".
Θεραπεία της κυστίτιδας σε γυναίκες
Η επιτυχής θεραπεία της νόσου δεν απαιτεί νοσηλεία. Αρκεί να μείνετε στο κρεβάτι για αρκετές ημέρες, να ακολουθήσετε μια δίαιτα και επίσης να πιείτε αρκετά υγρά. Είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι αλμυρές, πικάντικες και καυτά και ξινά τρόφιμα από τη διατροφή. Συνιστάται να δοθεί προτίμηση στα δημητριακά, τις σούπες ή τα γαλακτοκομικά πιάτα.
Για να ανακουφίσετε τα οδυνηρά συμπτώματα της κυστίτιδας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα μαξιλάρι θέρμανσης, το οποίο πρέπει να εφαρμοστεί στην κάτω κοιλιακή χώρα. Η ζεστασιά του προάγει την επέκταση του ουρητήρα και της ουρήθρας, η οποία έχει θετική επίδραση στη ροή των ούρων. Τα ζεστά λουτρά, τα οποία πρέπει να ληφθούν κατά τη διάρκεια των καθισμάτων, καθώς και τα αντιφλεγμονώδη ορθικά φάρμακα με Belladonna θα ήταν επίσης χρήσιμα.
Η θεραπεία αυτής της νόσου στις γυναίκες απαιτεί αποχή από τη σεξουαλική δραστηριότητα και την αυστηρή τήρηση του σχήματος και όλων των συστάσεων του γιατρού. Η θεραπεία θα πρέπει αρχικά να αποσκοπεί στην αποκατάσταση της βέλτιστης μικροχλωρίδας του θηλυκού κόλπου. Πολύ συχνά, στη θεραπεία της κυστίτιδας, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης, γεγονός που καταστέλλει την αυξημένη δραστικότητα των μικροβίων. Για την ομαλοποίηση της μικροχλωρίδας, συνταγογραφούνται μεγάλες ποσότητες φαρμάκων που περιέχουν ζωντανά ευεργετικά βακτήρια. Τέτοια φάρμακα μπορούν να έχουν γενικό ή τοπικό αποτέλεσμα. Η χρήση τους έχει αντιβακτηριακά και αντιφλεγμονώδη αποτελέσματα.
Η γενική θεραπεία αυτής της νόσου στις γυναίκες διαρκεί έως και 5 ημέρες, υπό την προϋπόθεση ότι η υγιεινή των γεννητικών οργάνων παρατηρείται αυστηρά. Για να αποφευχθεί η ασθένεια, συνιστάται να προσέχετε την υποθερμία και να εξασφαλίσετε σωστή διατροφή και συνέπεια κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Όλες αυτές οι απλές συνθήκες και η σωστή επιλεγμένη θεραπεία σας επιτρέπουν να ξεχάσετε εντελώς μια τόσο δυσάρεστη ασθένεια.
Πρόληψη της κυστίτιδας στις γυναίκες
Για να αποφευχθεί η κυστίτιδα, είναι πολύ σημαντικό για τις γυναίκες να δίνουν προσοχή στην προσωπική και σεξουαλική υγιεινή, να αποφεύγουν την υποθερμία και να παρακολουθούν την τακτική εκκένωση της ουροδόχου κύστης. Είναι σημαντικό να διατηρηθεί η αυστηρή όψη κατά τη διάρκεια των ενδοτοβουλικών δοκιμών και του καθετηριασμού της ουροδόχου κύστης. Για να μειωθεί η πιθανότητα υποτροπιάζουσας κυστίτιδας στις γυναίκες, είναι σημαντικό να ενισχυθεί η ανοσία και να πραγματοποιηθεί προληπτικές θεραπείες τόσο το φθινόπωρο όσο και την άνοιξη.